COVID-19 lyf: Eru einhver sem virka?

COVID-19 lyf: Eru einhver sem virka?

Daniel C. DeSimone, læknir:

Það er eina lyfið sem Matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna (FDA) hefur samþykkt til meðferðar á kransæðaveirusjúkdómi 2019 (COVID-19). En mörg önnur lyf eru nú þegar í rannsóknum.

FDA hefur nú samþykkt veirueyðandi lyfið remdesivir (Veklury) til að meðhöndla COVID-19 hjá fullorðnum og börnum 12 ára og eldri. Remdesivir gæti verið ávísað til sjúklinga á sjúkrahúsi með COVID-19 sem þurfa viðbótarsúrefni eða eru í mikilli hættu á að fá alvarlega sjúkdóma. Þetta lyf er gefið með inndælingu (í bláæð) í gegnum húðina.

FDA hefur samþykkt lyfið Paxlovid til notkunar í neyðartilvikum. Hver poki inniheldur tvö lyf: Naimatevir, sem hindrar virkni tiltekins ensíms sem þarf til að endurtaka veiruna sem veldur COVID-19; og veirueyðandi lyfið ritonavir, sem hjálpar til við að hægja á niðurbroti Naimatevirs. Paxlovid er samþykkt til að meðhöndla væga til miðlungsmikla COVID-19 sjúklinga 12 ára og eldri sem eru í meiri hættu á að fá alvarlega sjúkdóma. Þessi lyf koma í töflum og eru tekin inn um munn.

FDA hefur samþykkt annað lyf sem kallast monoprevir til notkunar í neyðartilvikum til að meðhöndla fullorðna sjúklinga með væga til miðlungsmikla COVID-19 sem eru í meiri hættu á að veikjast alvarlega og geta ekki notað aðra meðferðarmöguleika. Þessi lyf koma í töflum og eru tekin inn um munn.

FDA hefur samþykkt neyðarnotkun á iktsýkilyfinu baricitinib (Olumiant) til að meðhöndla COVID-19 við ákveðnar aðstæður. Baricitinib töflur virðast berjast gegn COVID-19 með því að draga úr bólgu og hafa veirueyðandi virkni. Baricitinib er hægt að nota hjá sjúklingum á sjúkrahúsi með COVID-19 sem eru í vélrænni öndunarvél eða þurfa viðbótarsúrefni.

Vísindamenn eru að rannsaka aðrar hugsanlegar meðferðir við COVID-19, þar á meðal:

Veirueyðandi lyf. Vísindamenn eru að gera tilraunir með veirueyðandi lyfin favipiravir og merimepodib. Rannsóknin leiddi í ljós að samsetning lopinavírs og ritonavirs var minni áhrifarík.

Bólgueyðandi meðferð. Vísindamenn hafa rannsakað mörg bólgueyðandi lyf til að meðhöndla eða koma í veg fyrir vanstarfsemi margra líffæra og lungnaskaða af völdum sýkingatengdrar bólgu.

Dexametasón. Barksterinn dexametasón er bólgueyðandi lyf sem nú er til rannsóknar til að meðhöndla eða koma í veg fyrir truflun á starfsemi líffæra og lungnaskaða af völdum bólgu. Rannsóknin leiddi í ljós að lyfið minnkaði hættu á dauða um um 30 prósent hjá sjúklingum í öndunarvél og um 20 prósent hjá þeim sem þurftu viðbótarsúrefni.

Heilbrigðisstofnunin mælir með dexametasóni fyrir sjúklinga á sjúkrahúsi með COVID-19 sem eru í vélrænni öndunarvél eða þurfa viðbótarsúrefni. Ef dexametasón er ekki fáanlegt má nota aðra barkstera eins og prednisón, metýlprednisólón eða hýdrókortisón. Fyrir minna alvarlegar COVID-19 sýkingar geta dexametasón og aðrir barksterar verið skaðlegri en gagnlegur.

Í sumum tilfellum er hægt að sameina remdesivir, tocilizumab eða baricitinib með dexametasóni fyrir sjúklinga á sjúkrahúsi sem eru í vélrænni öndunarvél eða þurfa viðbótar súrefni.

Ónæmismeðferð. Vísindamenn hafa rannsakað ónæmismeðferðir eins og blóðvökva til bata, mesenchymal stofnfrumur og einstofna mótefni. Einstofna mótefni eru prótein þróuð á rannsóknarstofunni sem hjálpa ónæmiskerfinu að berjast gegn vírusum.

Einstofna mótefnalyf eru meðal annars sótovelumab, banivirumab ásamt eltersuvirumab og casirimumab ásamt idelweimabi. Þessi lyf eru notuð til að meðhöndla fólk með vægt til miðlungsmikið COVID-19 sem er í meiri hættu á að veikjast alvarlega af COVID-19. Meðferð felst í því að gefa sem stakt innrennsli (í bláæð) í handlegg á göngudeild. Til að ná sem bestum árangri þarf að gefa þessi lyf stuttu eftir að einkenni COVID-19 koma fram og fyrir sjúkrahúsvist. Sum einstofna mótefni eru síður áhrifarík gegn ákveðnum afbrigðum af COVID-19.

Rannsakendur rannsökuðu einnig ónæmismeðferð í blóðvökva. FDA hefur samþykkt neyðarnotkun á bata í blóðvökvameðferð til að meðhöndla COVID-19. Blóðvökvi er blóð gefið af bata COVID-19 sjúklingum. Hægt er að nota bataplasma með háu mótefnamagni til að meðhöndla suma sjúkrahússjúklinga með COVID-19 sem eru á fyrstu stigum sjúkdómsins eða sem eru ónæmisbældir.

Rannsóknarlyf þar sem virkni er óviss um. Rannsakendur rannsökuðu amlodipin og lósartan. En það er ekki ljóst hversu áhrifarík þessi lyf eru til að meðhöndla eða koma í veg fyrir COVID-19. Famotidín er ekki talið gagnlegt við meðferð COVID-19.

Ivermektín. Lyfið ivermektín er notað til að meðhöndla eða koma í veg fyrir sníkjudýr í dýrum og fólki, ekki til að meðhöndla vírusa. Þetta lyf hefur ekki verið samþykkt af FDA til að meðhöndla eða koma í veg fyrir COVID-19. Þetta lyf getur valdið alvarlegum meiðslum ef það er tekið í miklu magni. Aldrei sjálfslyfja dýr til að meðhöndla eða koma í veg fyrir COVID-19.

Hýdroxýklórókín og klórókín. Þessi malaríulyf voru áður leyfð til notkunar í neyðartilvikum af FDA á meðan COVID-19 braust út. En FDA afturkallaði leyfið þegar greining á gögnunum sýndi að lyfin voru árangurslaus við meðferð COVID-19. Þessi lyf geta einnig valdið alvarlegum hjartavandamálum.

Lyf til að koma í veg fyrir COVID-19. Vísindamenn eru að rannsaka lyf til að koma í veg fyrir COVID-19 fyrir og eftir útsetningu fyrir vírusnum.

FDA hefur heimilað neyðarnotkun einstofna mótefnanna cabirimumab ásamt idevumab og banivirumab ásamt eltersuvirumabi. Þessi lyf geta verið notuð til að meðhöndla fólk sem nýlega hefur orðið fyrir COVID-19 vírusnum eða er í mikilli hættu á að verða fyrir útsetningu og er í meiri hættu á að veikjast alvarlega. Þegar einhver á hjúkrunarheimili eða fangelsi hefur nýlega smitast af COVID-19 vírusnum geta þeir sem eru í mikilli hættu á að verða fyrir váhrifum verið fólk sem býr þar. Þessi meðferð er fyrir fólk sem hefur ekki verið bólusett að fullu eða sem er að fullu bólusett en er ónæmisbælt.

FDA samþykkti einnig neyðarnotkun á einstofna mótefninu tesagravirumab ásamt sigavirumabi (Evusheld) til að koma í veg fyrir COVID-19 hjá sumum ónæmisbældum hópum eða þeim sem hafa sögu um alvarleg viðbrögð við COVID-19 bóluefninu .

Ekki er vitað hvort þessi lyf virka gegn COVID-19. Það er mikilvægt að ljúka læknisrannsóknum til að sjá hvort þessi lyf virki gegn COVID-19.

Jafnvel þó þú hafir heyrt að þessi lyf gætu hjálpað skaltu ekki prófa þau án lyfseðils og með samþykki læknis. Þessi lyf geta haft alvarlegar aukaverkanir. Þessi lyf eru frátekin fyrir alvarlega veikt fólk sem þarfnast umönnunar heilbrigðisstarfsfólks.

Með

Daniel C. DeSimone, læknir