Kostir og gallar ífarandi blóðþrýstings

Kostir og gallar ífarandi blóðþrýstings

Ífarandi blóðþrýstingsmæling:

Ífarandi blóðþrýstingsmæling er algeng tækni á gjörgæsludeildum og er einnig oft notuð á skurðstofum. Tæknin felst í því að setja legg inn í viðeigandi slagæð og sýna síðan mældar þrýstingsbylgjur á skjá. Algengasta ástæðan fyrir því að nota blóðþrýstingsmælingu í slagæð er að fá stöðugt eftirlit með blóðþrýstingi sjúklings í röð og sýna graf yfir þrýsting á móti tíma, sem bylgjuform.

Það eru til margs konar ífarandi blóðþrýstingsmælar fyrir áverka, gjörgæslu og skurðstofu. Þetta felur í sér einn þrýsting, tvöfaldan þrýsting og margar breytur (þ.e. þrýstingur/hitastig).

Íhlutum eftirlitskerfis innan slagæða má skipta í þrjá meginhluta:

- mælitæki

- Transducer

- Fylgjast með.

Mælitækið samanstendur af slagæðakúlu sem er tengd við rör sem inniheldur samfellda saltvatnssúlu sem leiðir þrýstibylgjur að breytinum. Slagæðalínan er einnig tengd vökvunarkerfi sem samanstendur af poka af saltvatni sem er þrýst á 300 mmHg í gegnum áveitubúnaðinn.

Það eru kostir við IBP eftirlit.

• Stöðugt „raðbundið“ blóðþrýstingseftirlit er mjög gagnlegt fyrir sjúklinga sem geta fundið fyrir skyndilegum breytingum á blóðþrýstingi (td æðaskurðaðgerð). Þessir sjúklingar geta verið þeir sem þurfa nákvæma blóðþrýstingsstýringu eða fá lyf til að viðhalda blóðþrýstingi, svo sem þeir sem fá hjartadrepandi lyf eins og adrenalín.

• Þessi tækni getur lesið blóðþrýsting nákvæmlega við lágan þrýsting.

• Aðallega fyrir sjúklinga sem gætu þurft náið eftirlit með blóðþrýstingi í langan tíma, td sjúklinga á gjörgæsludeild til að forðast áverka af völdum endurtekinnar uppblásturs á belgnum.

• Rúmmálsstöðu í æðum er hægt að áætla með athugun eða tækjasértækri bylgjuformagreiningu fyrir lögun slagæðaþrýstingsferils.

• Ífarandi blóðþrýstingsmæling getur metið blóðþrýsting nákvæmlega hjá sumum sjúklingum sem henta ekki fyrir ífarandi blóðþrýstingsmælingu, svo sem sjúklingum með alvarlegan útlægan bjúg eða sjúklinga með sjúklega offitu á gjörgæsludeild.

• Innliggjandi slagæðarholur auðvelda endurteknar slagæðablóðsýni.

Ókostir við IBP eftirlit

• Slagæðaleggir eru mögulegur þungamiðja sýkingar, þó sýkingatíðni í slagæðalegg sé mun lægri en í bláæðalegg, sérstaklega miðbláæðalegg.

• Arteriosus holleggs getur leitt til staðbundinnar segamyndunar, sem getur valdið því að segarek berist niður útliminn eða valdið slagæðastíflu (sjaldgæft ef holleggurinn hefur verið skolaður með saltvatni og viðeigandi æð hefur verið valin). Algengt er að geisla-, lærleggs- og axillar slagæðar séu notaðar, svo og podia, posterior tibial og dorsal pedis slagæðar. Vegna þess að brachial slagæð er endaslagæð án hliðarblóðgjafar og slagæðastífla getur leitt til taps á blóðflæði til handleggsins, ætti að forðast brachial slagæð þegar mögulegt er.

• Ef lyfinu er óvart sprautað í slagæð geta kristallar myndast og valdið skelfilegri blóðþurrð í útlimum. Allar slagæðalínur ættu að vera greinilega auðkenndar og litamerktar (venjulega með rauðri rönd) til að forðast rugling. Á sama tíma verðum við að hafa í huga að lyfið ætti aldrei að gefa í gegnum slagæð.

• Innleiðing á slagæðablóðþrýstingsmælingarkerfi getur verið erfitt og tímafrekt, sérstaklega ef sjúklingur er í losti. Þetta getur leitt til truflunar frá öðrum, brýnni málum.

• Vöktunarbúnaður, varahlutir og holnál eru dýr í samanburði við óífarandi blóðþrýstingsmælingaraðferðir.

• Arterial monitors þurfa afl, sem takmarkar notagildi þeirra í ákveðnu umhverfi.